一次牙ct的辐射会导致甲状腺癌吗「一次牙ct的辐射怎么才能消除」

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根据发表在Arch Endocrinol Metab上的一篇综述研究，讨论了相关辐射暴露对甲状腺的影响。 [原文来自：www.11jj.com]

有研究表明，超过三分之一的CT扫描是在头部和颈部进行的。一项对美国急诊放射学会医师的调查显示，61%的受访者将甲状腺作为创伤治疗方案中颈椎和胸部同步CT研究的一部分。儿童CT扫描对甲状腺的辐射暴露越来越引起人们的关注。

从1996年到2005年的10年间，在一家大型医疗机构，儿童多区域CT扫描的比例从4.9%上升到7.8%，很可能增加了对甲状腺的辐射剂量。如果进行多时相CT检查，剂量会增加更多。此外，使用碘化造影剂增强CT扫描增加辐射吸收甲状腺高达35%。

一项评估儿童和成人胸部检查患者和器官剂量的研究表明，每一次CT扫描的甲状腺剂量取决于扫描仪器和使用的扫描协议，儿童和成人的剂量分别高达21 mGy和20 mGy。

对于使用CT对儿童进行躯干检查，甲状腺剂量约为10至21 mGy，对应年龄从新生儿到10岁的儿童。

值得注意的是，使用自动照射控制，10岁时剂量可减少约60%。法国地区转诊中心对80名囊性纤维化患者进行了1231年的随访，每次CT扫描对甲状腺的平均剂量为3.5 mGy(范围0.3-19.5)。

由于每个患者的平均CT扫描次数为3.2次(范围为0-13)，因此每个患者的平均甲状腺剂量约为10 mGy，但在某些情况下，这一剂量要高得多。

儿童一般是胸部和颈部CT同时扫描。一项调查显示，在许多情况下，辐射场存在重叠，其中甲状腺属于叠区域中的器官。避免或减少这种重叠以及在不必要的情况下使用增强对比剂是减少甲状腺辐射暴露的方法。

有研究提出了主要基于时间模式的论点，即胸部、头部和颈部的CT检查给甲状腺带来的剂量负担，以及越来越多的CT扫描导致了甲状腺癌发病率的增加。

Mazonakis等人研究了辐射剂量及其诱发甲状腺癌的相关风险，这些风险与儿童时期进行的常见头颈部CT检查有关。他们发现，在对颈部进行CT检查时，甲状腺暴露在15.2-52 mGy的辐射下，他们预计这将使甲状腺恶性肿瘤的发病率增加到390/百万。头部CT时的散射辐射与每百万人增加4至65例甲状腺癌有关。

该研究得出结论：尽管人们越来越多地意识到辐射暴露，特别是CT辐射的潜在癌症风险，但仍迫切需要对要求进行检查的医生进行相关知识的普及。了解辐射暴露的潜在风险对促进儿童正确使用CT影像是非常重要的。与成像有关的辐射暴露需要优化以减少暴露。尽管在CT诊断检查中遇到的低剂量风险尚不确定，但是需要将风险与从扫描中获得的诊断信息中预期的患者受益进行权衡。

值得庆幸的是，随着人们对辐射暴露的研究，以及大量新进的医疗影像设备投入使用，临床所用CT的诊断剂量逐渐降低。

参考来源：

• Arch Endocrinol Metab. Mar-Apr 2017;61(2):180-187. doi: 10.1590/2359-3997000000257.
• Eur J Radiol 2006 Oct;60(1)DOI：10.1016/j.ejrad.2006.04.022

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